COMO ERRADICAR LA TUBERCULOSIS PULMONAR

COMO ERRADICAR LA TUBERCULOSIS PULMONAR
Dr. Rafael Socías-Neumólogo
Las autoridades del Ministerio de Salud Pública del país tienen que revisar su protocolo de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar si no quieren que se repitan los 4,012 casos del año pasado.
El pasado mes de Marzo la directora del Programa Nacional contra la Tuberculosis, Belkis Marcelino, dijo que el país tiene el gran reto de eliminar la enfermedad y que han iniciado la campaña “Es hora de poner fin a la Tuberculosis.”
De su lado, el director del Servicio Nacional de Salud (SNS) Chanel Rosa Chupany, indicó que “La tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud en nuestro país” y señaló una serie de objetivos para erradicar la enfermedad:
1ero. Instalando más laboratorios de pruebas rápidas para el diagnóstico de la tuberculosis.
2do. Desarrollando una red de transporte de muestras y envío eficiente de resultados.
3ero. Expandiendo el sistema electrónico para el registro de la tuberculosis.
Yo agregaría un 4to. Objetivo: La creación de departamentos de broncoscopía en los principales hospitales del país para hacerle lavado bronquial a todos los pacientes con lesiones pulmonares, tos seca y baciloscopía negativa para confirmar si el paciente tiene o no tuberculosis pulmonar pues sería un crimen medicar a una persona durante un año sin confirmar si tiene o no esta enfermedad.
Hay otras enfermedades no infecciosa de tipo inmunológicas como la Granulomatosis de Wegener, Sarcoidosis y Síndrome de Churg-Strauss, que tienen un curso clínico igual que la tuberculosis pulmonar y su tratamiento es mucho menos costoso y en muy corto tiempo, por lo que el Estado se ahorraría mucho dinero si estas enfermedades pudieran ser diagnosticadas. En el país no se realizan las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de estas enfermedades inmunológicas por lo que todos estos pacientes mueren por falta de esos reactivos, mientras el Ministerio de Salud Pública gasta todo los años millones de pesos en reactivos y vacunas para los virus de influenza A: H1-N1, Zika y Chikungunya. Ese dinero podría ser utilizado para la creación de los departamentos de broncoscopía que no tenemos.
Si el estado dominicano quiere realmente poner fin a la tuberculosis pulmonar, debería utilizar los recursos que recibirá del Fondo Mundial en el año 2020 para construir dos centros de diagnóstico de enfermedades pulmonares: uno en Santo Domingo y otro en Santiago, donde serian referidos todos los pacientes con baciloscopía negativa de los centros provinciales, para que se les haga su diagnóstico definitivo. En estos dos centros se harían todas las pruebas de laboratorio y procedimientos de forma gratuita a todos los pacientes pobres con problemas respiratorios.
drsocias1@hotmail.com www.rafaelsocias.com
Abril 2019

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